Quais problemas podem acontecer na amamentação?

Dificuldades na amamentação são comuns, selecionei alguma delas aqui neste post.

Como já falei em posts anteriores, a amamentação apesar de ser natural e tão importante para o desenvolvimento do bebê, não é uma atividade instintiva, precisando ser ensinada e aprendida.

Baixa produção de leite

A produção insuficiente de leite tem como causa principal qualquer fator que limite a extração do leite (pega inadequada na mama, restrição no horário das mamadas, alterações anatômicas na mama, doenças maternas, fadiga, estresse pós-parto, restrição importante da dieta, mamoplastia redutora (dependendo da técnica cirúrgica) e tabagismo. Tratamento:

• Avaliar a técnica da amamentação

• Aumentar a frequência das mamadas

• Evitar utilizar acessórios na amamentação

• Alimentar-se com dieta balanceada

• Ingerir líquidos em quantidade suficiente

• Repousar

Ingurgitamento Mamário

O ingurgitamento mamário surge em decorrência da retenção e do acúmulo de leite nas mamas, pelo inadequado manejo da apojadura (descida do leite), frequência das mamadas e sucção ineficaz.

Essa situação é frequentemente acompanhada de dor nas mamas, que também podem ficar quentes, vermelhas, tensas e doloridas. Os mamilos ficam achatados, dificultando a pega do bebê, e o leite muitas vezes não flui com facilidade. Tratamento:

• Ordenha areolar: utilizada para realizar o esvaziamento da aréola e favorecer a pega adequada

• Mamadas frequentes em livre demanda: utilizada para realizar o esvaziamento completo das mamas

• Uso de sutiã de alças largas para manter as mamas firmes e sustentadas

• Massagens nas mamas antes da mamada: utilizada para promover a fluidificação do leite e facilitar a drenagem. A massagem aplicada deve ser suave e circular, da aréola em direção à axila

• Ordenha das mamas, caso continuem cheias e desconfortáveis após a amamentação

Mama Inflada

Esse processo inflamatório da mama seguido ou não de infecção é chamado de Mastite.

Causas:

• Mamadas com intervalos muito longos ou frequência programada para a amamentação

• Sucção não eficiente levando à remoção ineficaz de leite

• Pressão exagerada nas mamas devido ao uso de sutiã apertado

• Ingurgitamento mamário e traumas mamilares não tratados

• Imunidade baixa por estresse e fadiga materna

• Desmame rápido

Sintomas:

• Dor, área avermelhada no seio, quente ao toque

• Endurecimento do local afetado

• Mal-estar geral (febre, calafrios, cefaleia, náuseas, vômitos, dores no corpo)

Tratamento:

• Continuar amamentando sob livre demanda

• Massagem na mama antes da mamada, caso apresente nódulo

• Ordenha da mama, se continuar cheia e desconfortável após a amamentação

• Repouso, líquidos, uso de sutiã de alças largas para manter as mamas firmes e sustentadas

• Terapia medicamentosa prescrita pelo médico

• Reavaliação médica após o início do tratamento

• Observar cuidadosamente sinais de formação de abscesso

Mama com Candidíase

É caracterizada por uma infecção fúngica, podendo atingir o mamilo, aréola e os ductos lactíferos. Os fatores que predispõem ao fungo são mamilos lesionados mantidos úmidos e abafados por utilização de absorventes, conchas, curativos de hidrogel, protetores de silicone e uso de medicamentos, como antibióticos. Sinais e sintomas:

• pele do mamilo e aréola fina, brilhante, avermelhada e por vezes descamativa

• prurido (coceira), ardência, dor em agulhadas e queimação durante e após as mamadas

Tratamento:

• Higienização das mãos

• Evitar o uso de absorventes ou acessórios de amamentação

• Manter as mamas arejadas

• Trocar o sutiã diariamente

• Utilizar medicação antifúngica prescrita pelo médico.Se forem encontrados sintomas no bebê, como crostas esbranquiçadas na cavidade oral, ambos deveram ser avaliados e tratados ao mesmo tempo.
  

Obstrução dos Ductos Lactíferos

A obstrução dos ductos lactíferos ocorre quando o leite produzido em uma determinada área da mama não flui de maneira adequada, causando estase de leite. Acomete um ou mais pontos da mama, leva à formação de nódulos e observa-se um pequeno ponto esbranquiçado no mamilo. Causas:

• inadequado esvaziamento das mamas, produção exacerbada de leite, intervalos prolongados de mamadas, mamadas pouco efetivas e compressão externa da mama pelo uso de sutiãs apertados.

Tratamento:

• Aleitamento em livre demanda, mamadas frequentes

• Realizar compressa morna (10/15 min) e massagens na mama antes das mamadas

• Rodiziar as posições para amamentar para promover o esvaziamento completo da mama

• Ordenhar as mamas, caso o bebê não consiga esvaziar totalmente na mamada.
  

Lesões Mamilares

Prevenção:

• Pega correta e sucção efetiva

• Verificar flexibilidade areolar antes das mamadas

• Realizar ordenha areolar caso seja necessário (deixar a região da aréola amolecida para facilitar a pega do bebê)

• Caso seja preciso interromper a mamada, a mãe deve colocar o seu dedo no cantinho da boca do bebê

Como fazer:

• Massageie as mamas com as polpas dos dedos começando na aréola (parte escura da mama) e, de forma circular, abrangendo toda mama

• Coloque os dedos polegar e indicador no local onde começa a aréola (parte escura da mama)

• Aproxime delicadamente o dedo indicador e o polegar de forma intermitente, com movimentos firmes, mas sem provocar dor

• Durante a ordenha o dedo indicador e o polegar só realizam movimentos de abrir e fechar, sem deslizar sobre a pele

• Realize a massagem até o ponto de alívio das mamas (15/20 min).

Tratamento:

• Posicionamento adequado e ficar atenta à pega correta

• Aplicar leite no mamilo e aréola após a amamentação, deixar secar ao ar

• Aplicar uma fina camada de lanolina nos mamilos

• Caso seja necessário utilizar medicação para alívio da dor, seguir recomendação médica

• Caso tenha muita dor nos mamilos, começar a amamentar pelo lado menos afetado

• Modificar a posição do bebê nas mamadas

• Uso de laser com recomendação profissional

Por inúmeros fatores, o aleitamento materno pode não evoluir bem, nessas horas é importante procurar uma rede de apoio, converse com o seu obstetra e pediatra.

Você conhecia esses problemas? Compartilhe sua experiência nos comentários.

Beijos da Flá 🥰 Informações retiradas do site Hospital Albert Einstein

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